これからの歯科医院への上手なかかり方 |
むし歯は、細菌の作りだす酸で歯が溶けていきます。困るのは、神経にむし歯が広がると、痛みが逆に消えることもあるのです。「痛くなくなったからいいや」と思いがちですが、炎症はさらに広がり、根の先に膿が溜まるなど、さらに治療が難しくなります。痛くなってから治療する場合は神経までむし歯が広がっているケースが多く、大きく歯を削ることになり治療が大変になります。
小さなむし歯のうちは痛みがありません。しかし、むし歯は自然に治ることはなく進行していきます。小さいむし歯のうちに治療をすればあまり歯を削らないで1〜2回程度の治療ですむことがほとんどです。
痛くなくても定期的に歯科医院を受診し、歯の検診を受けましょう。定期検診を行っていればむし歯も小さいうちに発見、治療することができます。
また、定期検診でアゴ関節や口の中の異常、特に口腔癌（舌癌、歯肉癌など）の早期発見にもなります。
早期発見での口腔癌は今や90〜95％の確率でなおりますが、進行した癌では50%以下になります。 |
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| 部長 |
扇内 秀樹 |
昭和43年東京歯科大学卒 |
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（医学博士） |
東京女子医科大学 名誉教授
東京女子医科大学歯科口腔外科学 前主任教授
日本口腔外科学会 口腔外科専門医・指導医
日本口腔インプラント学会 専門医・指導医
日本顎関節学会 認定医・指導医
日本大学歯学部口腔外科 兼任講師 |
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扇内 洋介 |
平成9年 東京歯科大学卒
前東京女子医科大学 歯科口腔外科 助手
日本口腔外科学会 口腔外科専門医 |
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埼山 博子 |
平成12年 東京歯科大学卒
前東京女子医科大学 歯科口腔外科 助教 |
現在、扇内医院 歯科口腔外科では、下記スタッフを募集しております。
| ●看護婦 |
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社員 |
20万＋各手当 5万 |
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パート |
1,300円〜2,400円 |
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| ●事務員 |
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社員 |
12万＋各手当 6万 |
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パート |
800円〜1,500円 |
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| ●衛生士 |
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社員（新卒） |
17万＋各手当 3万 |
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インプラントとは？
インプラント治療とはこれまで、入れ歯やブリッジでしか対応できなかった歯を失った部分に、天然歯の根の代わりをする人工歯根を入れて、再び噛む機能を回復させる治療のことです。 |
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| Q |
誰でも出来るのでしょうか？ |
| A |
通常年齢的に成長期が終わってからが対象となります。また、健康であれば年齢に特に上限はありません。アゴ骨の状態が悪いときや、糖尿病などの全身性疾患がある場合は状況によって異なりますので、ご相談ください。 |
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| Q |
手術が嫌なのですが・・ |
| A |
インプラントは専用の器具で精密に外科処置をしますので、一般的には歯を抜くよりもあとの治りが良好です。 |
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| Q |
治療が終わるまでどのくらいの期間がかかるのですか？ |
| A |
インプラントを骨に埋める処置をしてから一般的には1ヶ月から4ヶ月間待ちます。その後、人工の歯の台になる部分をインプラントにつなぐ処置をして数週間待ってから最終的な人工の歯が入ることになります。 |
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| Q |
自分の歯のように噛めるのですか？ |
| A |
インプラントはアゴの骨にしっかり結合し、その上に人工の歯が連結されますので違和感が少なく、ほとんど自分の歯と同じ感覚がよみがえります。 |
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| Q |
インプラントの寿命は？ |
| A |
インプラントは人体との親和性に優れ、腐食しにくいチタン素材を使用していますが治療後の清掃を怠りますと天然の歯と同様に歯槽膿漏になり抜け落ちることもあります。インプラント治療を受けた方は特に口の中の衛生状態に気をつけ定期的に検診を受けることが長持ちさせる秘訣です。 |
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インプラントと従来の治療方法の違い |
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長所 |
短所 |
| インプラント |
| ○ |
隣の歯を削らないで欠損部にインプラントを埋め込み人工の歯を装着することができる。 |
| ○ |
取り外しの必要がなくほぼ自分の歯と同じように噛むことができる。 |
| ○ |
抜けている歯の数が多くブリッジでは支えきれない部位にも人工の歯をいれることができる。 |
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| ブリッジ |
| ○ |
取り外しの必要がなくほぼ自分の歯と同じように噛むことができる。 |
| ○ |
保険適用 |
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| × |
両隣の健康な歯を削って土台にしなければならない。 |
| × |
場合により土台となる歯の神経を取らなければならない。 |
| × |
土台となる歯に負担がかかる。 |
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| 入れ歯 |
| ○ |
歯をほとんど削らないで作ることができる。 |
| ○ |
保険適用 |
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| × |
毎日取り外す必要がある |
| × |
装着した時の違和感が強い |
| × |
健康な隣の歯に維持のためにバネをかけるため歯に負担がかかる。 |
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こんな場合にインプラントをお薦めします。 |
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● 奥の歯が抜けたためブリッジができない。
● ブリッジにするため健康な歯を削りたくない。
● 抜けている歯が多くブリッジでは支えきれない。
● 入れ歯に抵抗がある。
● 事故などの外傷で歯を喪失した。 |
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※ 状況によってはインプラント治療ができない場合もあります。 |
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インプラント治療の流れ |
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| Step 1 |
初診 |
| ▼ |
インプラント治療に関する相談と説明 |
| Step 2 |
診査 |
| ▼ |
口の中の検査、レントゲン写真や歯型の採取 |
| Step 3 |
診断 |
| ▼ |
治療方針、計画の決定と説明 |
| Step 4 |
手術 |
| ▼ |
● 外科処置によってアゴの骨にインプラントを埋め込みます。
● 1〜4ヶ月後にインプラントに人工の歯を連結するためのパーツを取り付けます。
（小外科処置を伴います。） |
| Step 5 |
人工の歯の作製 |
| ▼ |
あなただけの人工の歯をカスタムメイドで作製します。 |
| Step 6 |
人工の歯を装着、完成 |
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人工の歯をインプラントに連結して完成となります。 |
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○ 親知らず等の難しい抜歯。
○ 口内炎、口のなかの腫れものなど治療。
○ 顎の異常（口が開きにくい、アゴを動かすと音がする、痛いなど）。
○ 心臓病、高血圧、糖尿病などの全身疾患のある患者さんの治療。
○ 口腔癌（舌癌、歯肉癌、口腔底癌など）の早期発見。
○ 入院治療も可能です。 |
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| Q |
矯正治療はなぜ必要なの？ |
| A |
歯並びが悪いと虫歯、歯周炎、口臭、歯の変色などお口のトラブルの原因となります。きれいな歯並びにすることによって、これらのトラブルを防ぐことができます。また美しい口元は笑顔、清潔感、さわやかの象徴であり、きれいな歯並びを持つことは、長い人生一生自分の歯を持つことのもっとも近道となるのです。 |
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| Q |
治療期間や費用は？保険は効くの？ |
| A |
症例によって、治療期間はことなります。本格的矯正においては月に1〜2回の通院で、平均的に1年から3年くらいかかります。矯正治療は自費診療になりますので、保険は適応されません。 |
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| Q |
部分的な歯の矯正や、ちょっとした歯の矯正もできますか？ |
| A |
1本からの歯の矯正はできます。例えばちょっとしたすきっ歯を治したり、傾いていたり飛び出している歯を、正常な位置に戻したりする治療もできます。その場合は治療期間も数ヶ月ですむこともあります。 |
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| Q |
始める時期はいつがよいですか？ |
| A |
症例によって治療開始時期は異なります。一般的に不正咬合も早期発見、早期治療が一番よいでしょう。歯と歯周組織が健全でしたら何歳からでもできます。 |
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| Q |
歯を抜くと聞いたので心配なのですが？ |
| A |
歯はすべて大切なものです。できるだけ抜かない治療方針を立てますが、不正の程度が大きい場合などは抜歯が必要なこともあります。 |
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| Q |
痛くないの？ |
| A |
歯に弱い力をかけて歯を動かしますので、初めて装置をつけたときは３〜４日程度軽い歯の痛みはありますが、1週間位で慣れます。 |
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| Q |
矯正治療中のむし歯が怖い！ |
| A |
装置がついていても歯みがきをきちんとすれば、むし歯になりません。むしろ悪い歯並びで一生いる方が、むし歯になりやすいといえるでしょう。 |
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| Q |
治療途中で妊娠しても大丈夫ですか？ |
| A |
矯正治療がスタートすると特別な場合を除いてレントゲンを撮る機会は少なく、妊娠しても大丈夫です。妊娠性歯肉炎にならないように、歯みがきは今まで以上にがんばっていただくことが必要です。 |
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| Q |
矯正装置をつけて人前に出るのに抵抗があるのですが・・・ |
| A |
初めのうちは矯正装置の違和感もあり他人の視線が気になるかもしれません。しかし悪い歯並びのままでいるよりは、矯正装置がついているほうが歯に対しての意識の高さを表します。また、装置のほとんどは唇で隠れてしまうため、自分で思っているよりも他人は気にしていないようです。２〜３ヶ月もすると自分でも不思議なくらい気にならなくなります。 |
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| Q |
装置をつけて楽器やスポーツは大丈夫ですか？ |
| A |
ほとんどの場合は大丈夫です。頬や唇にボールなどが強くあたらないように気をつけていただく必要はあります。 |
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| Q |
ホワイトニングって歯や歯ぐきに悪くないのでしょうか？ |
| A |
歯のホワイトニング効果は、歯周炎治療に使った薬の副産物として発見されたものです。ご安心ください。
ただし、一時的な知覚過敏になるかたが時々います。知覚過敏といっても一時的なもので一晩寝て起きたらいつのまにか治っていることがほとんどです。こうした知覚過敏は個人差もありますので全員に発現するわけではありません。おおよそですが、全体の4割程度です。 |
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| Q |
どうやってホワイトニングをするのですか？ |
| A |
歯型を採り、その歯型をもとにお口にぴったり合うトレーが出来上がったら、あとは自宅でトレーの中に薬剤を入れて歯にセットして、ご自分で行っていただきます。1日2時間を2週間装着していただきます。 |
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| Q |
ホワイトニングってどれくらいもつものでしょうか？ |
| A |
残念ながら、ホワイトニングは1回すれば、一生もつというものではありません。食べ物を食べ飲み物を飲んで生活していれば歯には必ず再着色が起こります。ですから歯の白さを維持するには、定期的にホワイトニングをすることが必要となります。年に1〜2回のホワイトニングをおすすめします。ちょうど髪を定期的に染めるのと似たような感覚です。 |
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| Q |
ホワイトニングできない、または、しにくい場合はありますか？ |
| A |
禁忌症でないかたなら誰でもホワイトニングできます。歯質や症状によって効果に違いはありますが、ホワイトニングできない自然歯は基本的にはありません。つめ物やかぶせ物は白くなりません。 |
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禁忌症
・妊娠中、授乳中
・漂白剤やラテックスのアレルギーのかた
・無カタラーゼ症のかた
・重篤な知覚過敏のかた
・重度歯周炎のかた |
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| Q |
ホワイトニング直後の注意点は？ |
| A |
ホワイトニング中に避けてほしい食べ物
カレー、トマトソースのスパゲティー、チョコレート、コーヒー、紅茶、日本茶、赤ワイン、コーラなど色の濃い色の着いたもの。できるだけ白い食べ物、飲み物をとって再着色を最小限におさえましょう。 |
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歯によっては石灰化（カルシウムが沈着し歯や骨を形成すること）が不完全な部分は、他の箇所に比べて早く効果が現れる部分もあります。 |
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つめ物（インレー） |
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| 治療の種類 |
色調 |
長所 |
短所 |
費用 |
| セラミック |
白色 |
| ・ |
見た目が美しい |
| ・ |
色が変わらない |
| ・ |
ほとんどアレルギーを起こさない |
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| ・ |
かみ合わせが悪い方や強い方は割れる可能性がある |
|
5万円 |
ハイブリッド
(セラミックと合成樹脂を
混合したもの） |
白色 |
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| ・ |
かみ合わせが悪い方や強い方は割れる可能性がある |
| ・ |
数年で着色する |
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4万円 |
| ゴールド |
金色 |
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3〜5万円 |
| PGA（白金加金） |
淡い金色 |
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3.5〜5.5万円 |
| 保険 |
銀色 |
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| ・ |
天然歯より硬いので反対の歯が削れる可能性がある |
| ・ |
色 |
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保険に準ずる |
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かぶせ物（クラウン） |
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| 治療の種類 |
色調 |
長所 |
短所 |
費用 |
| オールセラミック |
白色 |
| ・ |
見た目が美しい |
| ・ |
色が変わらない |
| ・ |
ほとんどアレルギーを起こさない |
|
| ・ |
かみ合わせが悪い方や強い方は割れる可能性がある |
|
15万円 |
メタルボンド
（金属の上にセラミックを
焼き付けたもの） |
白色 |
| ・ |
見た目が美しい |
| ・ |
色が変わらない |
| ・ |
強度に優れている |
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| ・ |
かみ合わせが悪い方や強い方は割れる可能性がある |
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10〜11万円 |
ハイブリッド
(セラミックと合成樹脂を
混合したもの） |
白色 |
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| ・ |
かみ合わせが悪い方や強い方は割れる可能性がある |
| ・ |
数年で着色する |
|
7万円 |
| ゴールド |
金色 |
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6〜8万円 |
| PGA（白金加金） |
淡い金色 |
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7〜9万円 |
| 保険（臼歯） |
銀色 |
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| ・ |
天然歯より硬いので反対の歯が削れる可能性がある |
| ・ |
色 |
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保険に準ずる |
保険（前歯）
（保険金属の上に合成
樹脂をはりつけたもの） |
銀色 |
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| ・ |
かみ合わせが悪い方や強い方は割れる可能性がある |
| ・ |
数年で着色する |
| ・ |
歯茎が暗くなることがある |
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保険に準ずる |
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インプラント |
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※他に診査、診断などに若干費用がかかります。 |
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矯正 |
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| 本格的矯正治療 |
60〜80万円 |
| 小児の矯正（永久歯交換期までの治療） |
30万円 |
毎回の調整料、矯正装置の除去費、保定装置代は上記治療費に含まれます。
虫歯の治療や抜歯代は別途必要になります。
矯正治療の分割払い5万円/月から可能です。 |
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| ホワイトニング |
35,000円 (全顎） |
| マウスガード |
10,000円 |
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